18岁女孩被大货车碾压 两年做了20余次手术后重生

“我一定会加油的！”7月10日，在淮安市二院肝胆胰外科病房里，20岁的患者小静（化名）弥漫着绚烂的笑容，开心肠一边挥手一边向陈闯主任道谢。很难想象，眼前这位阳光开朗的女孩，在过去的两年多时间内，承受了大大小小20余次手术，接受了常人难以想象的痛苦。这一系列的灾难，要从2021年1月的那次车祸说起。

家住淮阴区的小静是个生动开朗的女孩，下班途中，骑电动车的她不慎与一辆大货车相撞，随即被大货车卷进车底，从其身上碾压过去。一霎时，小静似乎赶到身体被撕裂普通，剧痛让其昏迷过去。路人见状赶紧拨打120，将其送至淮安市二院急诊停止抢救。

抵达医院时，小静右前臂至手部皮肤撕脱，可见肌肉外露，血不停地往外流。经过检查，小静全身多发伤，多脏器受损，病情危重，生命垂危，医生于是将其收住ICU进一步监护、治疗。经过进一步完善检查，ICU医护人员不由倒吸一口凉气：闭合性胸部损伤、肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧胸腔积液、肝脏挫裂伤、右前臂及手部皮肤撕脱伤、右手近节指骨骨折、右侧肩脾骨骨折、全身多处软组织挫伤……重症医学科副主任付婧回想：“当时小静的伤情非常严重，患者的右半身被碾压得血肉含糊，体内各脏器都有不同水平挫伤，依据以往的经历，这么重的外伤，抢救胜利的几率微乎其微……”

小静命悬一线，半只脚踏进“鬼门关”，ICU医护团队紧急组织胸外科、骨科、肝胆胰外科、烧伤整形科、介入科等多学科会诊，共同拟定救治计划，全力抢救患者生命。

“患者生命体征微小，立刻上ECMO！”ICU及诸多科室的医护人员开端和死神赛跑，跟时间抢生命。在大家的齐心努力下，数天后，小静的病情奇观般地逐步稳定，胜利撤机，医护人员都喝彩着：“活下来了！她活下来了！”

分开ICU后，骨科接过救治的接力棒，制定手术计划，为其停止骨折部位的内固定手术。手术很胜利，小静全身好像散架般的骨骼被逐个重新组装、固定。烧伤整形科团队对其停止皮肤修复，特别是右上肢的大面积皮肤撕裂，肌肉暴露，需求屡次手术对其停止修复。在接下来的一年时间里，她又陆陆续续承受了十余次植皮、清创等手术。手术材料、病程记载、护理表单……一切的材料一共有好几百张，叠起来有十多厘米厚！

康复医学科团队对其停止早期康复锻炼，渐渐的，小静能够下床了，能够行走了，能够下楼了……母亲看着从死神手中抢回的女儿，往常正一步一步迈向安康，内心的欣喜无以言表，只能一次一次对不同的医护人员说“谢谢”。

但是小静的磨练远远没有完毕，车祸时肝脏挫裂伤累及了肝内胆管，胆总管下端亦因外伤后狭窄、阻塞，胆汁不能流入肠道，胆红素积聚使得黄疸越来越重，高热、肝功用损伤也随同而来，内镜下胆道内引流可经过放置人工导管树立隧道，越过狭窄段，但小静的胆管梗塞非常严重，术中屡次尝试均以失败告终，只能于狭窄段上放置引流管将胆汁引出体外，从而减轻黄疸，但这种方式终归“治本不治标”，且长期携带引流管给生活带来了诸多不便。

肝胆胰外科陈闯主任接诊后，立刻组织科内讨论，如何可以以最小的代价处理患者的胆管狭窄问题？最佳计划还是胆道内引流，能够先思索介入治疗扩张胆道，尝试放置最细的引流管，经过狭窄段，支撑胆管一段时间后，改换直径稍粗的引流管，逐渐扩张胆管，使其恢复胆道的功用。假如不行的话只能手术行胆肠内引流。

在介入科尹刚主任的精密手术下，前后分别改换五次引流管。自从置管胜利后，小静的黄疸、高热病症立刻消逝。本以为能够恢复正常生活，当引流管被取出后，仅仅数周，小静又开端呈现黄疸、高热。经检查，本来被引流管撑开的胆道又狭窄了。

经过重复考量，陈闯主任决议为其停止“腹腔镜下胆肠吻合术”，重新树立胆肠通道。陈闯主任解释说，患者比拟年轻，传统开放手术会在上腹部留下很长的疤痕，能够采用腹腔镜手术，腹腔镜胆管空肠吻合术操作相对复杂，需求术者具备一定的腹腔镜手术经历，纯熟控制腹腔镜下显露、别离与缝合等操作技巧。固然陈闯主任关于该手术的经历非常丰厚，但是小静的身体被大货车碾压后，腹壁肌肉断裂，内脏发作移位，本来应该在腹腔内的肝脏如今与肺挤在了胸腔内，且外伤后屡次手术腹腔粘连明显，这都给腹腔镜手术增加了难度。

经过充沛的准备，手术当天，陈闯主任团队与麻醉科通力协作、亲密配合，胜利完成了全腹腔镜下胆肠吻合术，术后一周患者恢复良好顺利出院。